Автор: as_web@admin

Застосування NIR/ICG у нашій практиціICG-лапароскопія або її ще називають флуоресцентною лапароскопією — це перспективна технологія, яка знайшла застосування в малоінвазивній хірургії. Дана технологія дозволяє підвищити якість хірургічного лікування пухлин. Контраст у хірургії використовується для детекції лімфовузлів, і оцінки життєздатності анастомозуючих органів.

Для хірургії печінки великим плюсом є те, що видно лінія поділу тканини печінки, всередині органу, а не тільки на поверхні.З 8 липня 2020 року водорозчинний контраст дозволений до використання у нас в країні — це був величезний крок до впровадження у хірургічну практику самих передових методів лікування пацієнтів з онкозахворюваннями. В Україні ми перші почали використовувати технологію ICG (indocianin green) при раку стравоходу, також цю технологію застосовуємо й при раку шлунка.За допомогою спеціальної оптики, яка дозволяє використовувати інфрачервону область спектра, стає видимим розподіл флуоресцентної контрастної речовини. Вона з крові потрапляє прямо в лімфу, а в подальшому виділяється з жовчю і сечею. Таким чином, поліпшується візуалізація анатомічних структур, лімфатичної системи і кровоносних судин. В якості флуоресцентної речовини використовується 0,5% розчин індоціаніна зеленого, який переважно поглинає випромінювання в інфрачервоній області спектра.Застосування ICG дозволяє точно визначати анатомію органів і області, на яких виконується операція. Це дозволило значно знизити частоту інтраопераційних ускладнень. При флуоресцентній лапароскопії можна визначити обсяг резекції, що дозволяє виконувати органозберігаючі операції.В онкології дана технологія використовується для візуалізації лімфатичних вузлів і віддалених метастазів, які не видно при звичайній лапароскопії. Флуоресцентна лапароскопія безпечна, проста в застосуванні і ергономічна, тому її називають «золотим стандартом» в онкології і хірургії.Сьогодні у нашій клініці все більше операцій при онкологічних захворюваннях, виконуються з використанням малоінвазивних технологій. Дякуємо компанії Olympus за надане обладнання та можливість працювати на піку сучасних технологій!

До Всеукраїнського дня боротьби з раком грудей. 20 жовтня приєднуйтесь до музичного марафону «Живи». Українські та іноземні виконавиці гратимуть для жінок, які борються з раком молочної залози. У проєкті візьмуть участь близько 20 виконавиць з України, США, Грузії та Німеччини.

У інформаційних паузах до стріму також долучаться пацієнтки, лікарі, активісти та соціологи, щоб обговорити проблеми, з якими найчастіше стикаються жінки в діагнозі. Гостя марафону з Грузії – впливова фігура в грузинській електроніці Наталі Берідзе / Natalie Tba Beridze. Наталі «Туся» Берідзе (TBA) – музикантка, відома як перша грузинська жінка-електронщиця, з грузинської її псевдонім перекладається як «озеро». Перший альбом Наталі вийшов на лейблі Max Ernst німецького експериментального електронщика Томаса Брінкмана. Наталі також відома своєю співпрацею з японським композитором Рюіті Сакамото, лауреатом премій «Оскар», «Греммі». Свою участь у проєкті Наталі описала нам простим, але надзвичайно теплим коментарем: “Я приєднуюсь до 8-годинного музичного марафону до Всеукраїнського дня боротьби з раком молочної залози, перш за все тому, що я жінка і підтримую жінок у всьому, чого вони хочуть досягти чи за що боротися! Рак молочної залози, яким би страшним і хворобливим він не був, – це не кінець, часто новий початок, охоплений великою любов’ю та підтримкою друзів, сім’ї та інших жінок у всьому світі. Я вірю, що емпатія має чудодійну силу. Так само як музика для мене! Я бажаю всім мужності, віри та всіх сил у світі на шляху до зцілення.

З любов’ю, Наталі” Марафон транслюватиметься 20 жовтня 12:00-20:00 на офіційній сторінці https://livemarathon.onco-net.com.ua Cтежте за оновленнями на сторінках проекту https://www.facebook.com/livemarathonZHYVY/

Спеціалізоване харчування – невід’ємна частина терапії та реабілітації при онкологічних захворюваннях.

За статистикою в Європі до 20% онкологічних пацієнтів помирають не від основного захворювання, а від нутритивної недостатності, або простіше кажучи, від недоїдання, виснаження та втрати ваги. Як наслідок, відсутність сил на боротьбу із хворобою.

Спеціалізоване харчування – це особливі харчові суміші створені для:

• запобігання втрати ваги та сил під час лікування та реабілітації,
• зменшення вираженості побічних ефектів терапії.

Спеціалізоване харчування володіє певними перевагами:

• містить високу кількість білка та енергії в малому об’ємі, що дозволяє запобігти втраті та зберегти нормальну вагу та силу;
• збагачено поліненасиченими жирними кислотами, які володіють протизапальним та імуномодулюючим ефектом, що є особливо важливим при мукозитах та інших побічних явищах;
• емульсійна форма володіє щадним впливом на порожнину рота та кишківника. Тому рекомендується до споживання дітям і дорослим з порушенням ковтання твердої їжі.

Національний Інститут Раку разом із Nutricia Advanced Medical Nutrition започаткували Школу пацієнта для надання інформації щодо харчування онкохворих пацієнтів та гуманітарної допомоги хворим, які проходять лікування в Інституті Раку.

Поради щодо уникнення раку простати, виявлення захворювання на ранніх стадіях, про лікування недугу розповідає лікар-онкоуролог, к.м.н., науковий співробітник відділення пластичної та реконструктивної онкоурології Інституту Раку – Олександр Стаховський.

Окрім важливого відео-нагадування про своєчасне попередження розвитку раку передміхурової залози, пошук найоптимальнішого виду лікування захворювання є один із найголовніших викликів світової спільноти онкоурологів.

Наукові досягнення останніх років постійно вносять зміни до головних лікувальних протоколів, якими керуються лікарі при виборі лікувальної тактики.
Безперервні дослідження “найпоширенішої хвороби чоловіків” вимагають від спеціалістів постійного оновлення інформації.

Враховуючи високу розповсюдженість захворювання, при цьому відносно “повільну” біологію його росту, сьогодні існують декілька основних підходів до лікування раку передміхурової залози:

Перед визначенням лікувальної тактики лікар має провести адекватне стадіювання:
✔️визначення ступеня поширеності захворювання в організмі (локалізований, місцево-поширений або метастатичний),
✔️встановлення групи ризику (дуже низький, низький, середній, високий і дуже високий).

Спектр сучасних лікувальних можливостей дуже широкий:
✔️ від складного мультимодального лікування із застосуванням хірургії з променевою та системною терапією,
✔️ до простого спостереження.

Саме тому вибір оптимального лікування пацієнта з діагнозом рак передміхурової залози в наш час має проходити на мультидисциплінарному консиліумі. Бо це одночасне залучення спеціалісти різних онкологічних спрямувань: хірурга, променевого терапевта, хіміотерапевта та лікаря патолога.

Лікар має проінформувати пацієнта про встановлений діагноз та з урахуванням всіх особливостей пацієнта, беручи до уваги висновники мультидисциплінароної команди, запропонувати найефективніше із існуючих і доступних видів лікування.

Будьте уважними до свого здоров’я!

Відео-звернення створені в рамках спільного проекту із Благодійним фондом Ріната Ахметова «Розвиток України».

Кожен з нас має на тілі родимки (невуси), одні з яких з’являються відразу після народження або в перші місяці після нього (вони називаються вродженими), інші виникають протягом життя (вони мають назву набутих невусів).

В більшості випадків невуси не становлять небезпеки для нашого життя, проте іноді на шкірі може виникати таке захворювання, як меланома, яке представляє собою злоякісну пухлину, що виникає з пігментних клітин (меланоцитів). Частіше (70%) меланома з’являється на неушкодженій шкірі, рідше – на фоні існуючої родимки. Слід зазначити, що меланома є повністю виліковною на початковій стадії, тому своєчасна діагностика надзвичайно важлива. Кожна людина повинна періодично оглядати свої родимки самостійно за допомогою дзеркала або просити оглянути невуси близьких родичів.

Які ознаки можуть свідчити, що родимка стала небезпечною? Існують 2 основних правила, за якими можна запідозрити меланому шкіри.

1. Правило АКОРД – це абревіатура, кожна літера якої відображає певну зміну пігментного новоутворення: А – асиметрія (нерівність родимки при розділенні її умовною лінією наполовину), К – край (нерівний, хвилястий, зубчатий, обірваний, розмитий), О – окрас (зміна кольору як в сторону потемніння, так і посвітління або почервоніння), Р – розмір (більше 6 мм, що дорівнює діаметру тупого кінчика звичайного олівця), Д – динаміка (зміни у зовнішньому вигляді родимки або поява свербіжу, печіння, лущення, мокнуття або кровоточивості).
2. Правило гидкого каченяти засновано на тому, що всі родимки на нашій шкірі більш-менш однотипні, іноді двотипні (наприклад, є невеликі коричневі пласкі та більші, випуклі, що схожі на цвітну капусту). Поява родимки, яка відрізняється від інших, може свідчити про небезпеку.

Слід зазначити, що одна окремо взята ознака (наприклад, збільшення діаметру невуса більше 6 мм) не говорить про те, що у Вас меланома шкіри, проте це означає, що Вам необхідно показати Вашу родимку лікареві, який оцінить клінічну картину в цілому, зробить дерматоскопію та за необхідності запропонує подальше обстеження і лікування.

Фотодинамічна терапія (ФДТ) – метод лікування передпухлинних захворювань і злоякісних новоутворень, заснований на використанні двох компонентів – фотосенсибілізатора (спеціального лікарського засобу) і лазерів, що генерують випромінювання з певної довжини хвилі.

Показаннями для застосування фотодинамічної терапії є:
1. Рак шкіри (базальноклітинний, плоскоклітинний).
2. Внутрішньошкірні метастази меланоми шкіри.
3. Внутрішньошкірні метастази раку молочної залози.
4. Внутрішньошкірні метастази раку гортані.
5. Інтраепітеліальні неоплазії піхви та вульви (I-IIIст.)
6. Злоякісні пухлини головного мозку (в складі комбінованого лікування).
7. Цервікальні інтраепітеліальні неоплазії (I-IIIст.).

Як діє фотодинамічна терапія?
Після введення фотосенсибілізатора в організм пацієнта і його активації лазерним випромінюванням в патологічних клітинах і тканинах запускаються реакції, результатом яких є порушення кровопостачання патологічних тканин і їх подальшим руйнуванням і загибеллю.

Що відбувається під час ФДТ?
Під час фотовипромінювання ряд пацієнтів відчуває печіння і біль різної інтенсивності. Для усунення больових відчуттів використовуються наркотичні і ненаркотичні аналгетики в поєднанні з седативними препаратами. Больовий синдром може зберігатися до 3-5 днів.

Що відбувається після ФДТ?
Після ФДТ в зоні фотовипромінення розвивається помірно-виражений набряк м’яких тканин і через 24-72 год. починає формуватися зона фотохімічного некрозу. Як правило, через 7-10 днів після ФДТ формується струп (кірочка) чорного або коричневого кольору. Струп самостійно відторгається через 20-30 днів після проведеного лікування. У зоні лікування формується сполучнотканинний рубець (для захворювань шкірних покривів) або відбувається епітелізація поверхні рани (для патології слизових оболонок). Загоєння ран відбувається з хорошим функціональним і косметичним результатом.

На сьогодні фотодинамічна терапія активно застосовується в практичній медицині США, Японії Південній Кореї, Китаї, Австрії, Німеччині, Італії, Нідерландах, Норвегії, Швеції, Швейцарії, Великобританії, Бразилії та ін.

Якісна передопераційна підготовка допомагає уникнути небажаних ускладнень під час оперативного втручання, в свою чергу  розуміння післяопераційного періоду є запорукою легкого та швидкого процесу одужання.

У передопераційний візит до Національного Інституту Раку хворому необхідно:
● ЕКГ
● Комп’ютерна томографія за останній місяць
● Аналіз крові
● Ендоскопія

Зустрітися з лікуючим лікарем, який розповість:
● Як підготуватися до операції?
● Чого очікувати під час перебування у лікарні?
● Якої інструкції треба дотримуватися, перебуваючи вдома?

Зустрітися з хірургом, який мене буде оперувати, щоб:
● Зрозуміти процедуру операції
● Отримати призначення препаратів, які мені необхідно приймати перед операцією

Зустрітися з анестезіологом, який:
● Пояснить процедуру анестезії
● Пояснить необхідну підготовку до оперативного втручання

За 1 день до операції пацієнту необхідно:
● Зателефонувати лікуючому лікарю для підтвердження часу прибуття на операцію
● Приймати проносні засоби або інші лікарські препарати, які призначив мені хірург та анестезіолог
● Прийняти душ з антибактеріальним милом

Залежно від виду операції та стану, пацієнту буде рекомендовано:
● Вживати лише прозорі рідини: воду, желе, соки без м’якоті, фруктовий лід, бульйон, чай або каву, утриматися від молока та молочних продуктів
АБО Їсти та пити все, що захочу, за день до операції
● Вживати харчову суміш протягом дня (Нутрідрінк Протеїн)
● Випити вуглеводний напій увечері, напередодні операції

У день операції рекомендуємо пацієнту слідувати наступним порадам:

До операції:
● Прийняти душ з антибактеріальним милом
● Прийняти лікарські препарати, які призначив мені хірург та анестезіолог
● Пити рідини, включаючи вуглеводні напої, за 2-3 год. до операції, якщо іншого не зазначив лікар
● Не вживати твердої їжі або молока
● Медична сестра допоможе мені підготуватися до операції (переодягнутися в лікарняну сорочку, одягти компресійні панчохи та ін.)
● Після операції я буду знаходитись в післяопераційній палаті, після чого мене переведуть до моєї палати

Як тільки пацієнта переведуть до палати:
● Сидіти ліжку
● Вставати та сидіти за межами ліжка протягом 2 год.
● Виконувати дихальні вправи
● Жувати жувальну гумку протягом 30 хв.
● Пити рідини в об’ємі, який зазначив лікар
● За призначенням лікаря вживати Нутрідрінк Протеїн

На наступний день після операції пацієнту необхідно:
● Робити глибокі дихальні та кашльові вправи
● Приймати їжу та рідини в сидячому положенні
● Вставати з допомогою та проходити довжину коридору 3 рази протягом дня
● Періодично проводити час за межами ліжка, щонайменше 8 год. протягом дня
● Мені буде видалено сечовий катетер та дозволено використовувати вбиральню
● Продовжувати пити рідини та жувати гумку протягом 30 хвилин 3 рази на день
● Якщо мій стан буде задовільним, протягом дня зможу вживати звичайну їжу та 4 пляшки Нутрідрінк Протеїн

Через 2 дні після операції пацієнту необхідно виконувати рекомендації із попереднього дня, а також:
● Їсти тверду їжу, продовжувати пити рідини та Нутрідрінк Протеїн, жувати гумку протягом 30 хв. 3 рази на день
● Звернути увагу лікаря або медсестри на відходження газів чи наявність стільця
● Планувати виписку на наступний день

Через 3 дні після операції пацієнту необхідно:
● Продовжувати робити те саме, що й вчора (вставати та ходити, робити дихальні вправи, їсти та пити тощо)
● Переглянути зі своєю медсестрою письмові інструкції до виконання після виписки
● Отримати рекомендації для домашнього перебування та визначити термін контрольного огляду
● Посміхатися та радіти життю

Рак шийки матки – онкогінекологічне захворювання, яке можливо діагностувати на ранніх стадіях, коли відсутні будь-які клінічні симптоми.

Ця хвороба становить загрозу жінкам молодого фертильного та працездатного віку (середній вік 45 років).

До методів профілактики раку шийки матки відносять:

• обов’язковий профілактичний огляд гінеколога жінок віком від 18 років (або з початком статевого життя) до 60 років, не рідше 1 разу на рік та цитологічне дослідження шийки матки не рідше 1 раз на 3 роки.

У разі виявлення фонових та передракових захворювань – необхідне лікування, а після проведеного лікування – ретельне спостереження.

Жінці бажано проходити огляд у одного кваліфікованого спеціаліста.

• зменшення негативного впливу зовнішніх та внутрішніх факторів: перехід до збалансованого харчування, ведення здорового способу життя, відмова від паління, дотримання гігієни статевого життя.
• проведення вакцинації проти ВПЛ, найкраще до початку статевого життя (13-14 років).

В Україні не існує державної програми вакцинації від ВПЛ, проте її можна провести індивідуально в спеціалізованих закладах.

У розвинутих країнах світу, де вакцинація проводиться на державному рівні тривалий час, захворюваність на РШМ вдалось знизити на 70%.

Дбайте про своє здоров’я змолоду, дорогі жінки!

Минулого опалювального сезону серйозною проблемою для Національного інституту раку постала термінова необхідність заміни труб та системи опалення у хірургічному корпусі.

Через зношеність труб, а відтак – часті прориви, наш заклад не тільки зазнав чималих матеріальних збитків, але й мало не зупинився робочий процес. Керівництво інституту розпочало вирішення проблеми. Сьогодні інститут отримав нові безшовні труби для ремонтних робіт у хірургічному корпусі. Вже завтра розпочнеться заміна труб у підвалі для холодної та гарячої води, заміна старих труб у системі опалення.

Вдячні за вчасну, якісну роботу усьому колективу Интерпайп Нико Тьюб Вдячні за співпрацю Драчевському Віктору Васильовичу. Народному депутату України IV скликання.Завдяки вашій працьовитості та старанності результат виявився найкращим і перевершив всі очікування. Ваша підтримка – свідчення Вашого небайдужого ставлення до проблем медицини в Україні. Від усього серця бажаємо Вам здоров’я, злагоди, взаєморозуміння та достатку.Низький уклін Вам за Вашу натхненну і самовіддану працю, за Вашу непохитну віру у майбутнє нашого інституту.

Хай Господь сторицею віддячить за Ваше розуміння, підтримку і за частку душі, подаровану нам.

1-2 жовтня відбулася традиційна науково-практична конференція з міжнародною участю “Сучасні підходи до діагностики та лікування лімфопрофілактичних захворювань”, цього разу – в нетрадиційному форматі.

Глобальні виклики цього року вперше за 11-річну історію конференції примусили скористатися он-лайн форматом, що дозволило надати більше інформації у зручнішому для учасників підході. Безпрецедентною стала кількість учасників: зареєстровано 450 лікарів з усіх регіонів України, а також Білорусі, Казахстану, Молдови. З нами були 30 досвідчених спікерів, в тому числі 10 – іноземних лекторів з Греції, Польщі, Іспанії, Індії, США, Бельгії, Німеччини, Швейцарії, Італії. Незмінними залишилися якість доповідей, участь найкращих вітчизняних і зарубіжних фахівців в області діагностики і лікування лімфопроліферативних захворювань.

Доповіді торкнулися найгарячіших тем цього розділу онкогематології та найбільш значущих подій в області лікування лімфом, хронічного лімфолейкозу та множинної мієломи, що сталися в 2019-2020 рр. Найактуальніші теми, як-то: Covid-19 та трансплантація кісткового мозку були включені до програми як окремі секції.

Ми продовжили знайомитися з новими результатами досліджень в діагностиці та лікуванні лімфом- Дебати: переосмислення підходів до лікування ХЛЛ

• Сучасні можливості у лікуванні лімфоми Ходжкіна.
• Нові горизонти у лікуванні рефрактерних та рецидивних форм дифузних В-великоклітинних лімфом.
• Як лікують множинну мієлому сьогодні?
• Лікування лімфом без хіміотерапії.
• Особливості лікування окремих варіантів лімфом.

Ми щиро сподіваємося, що Ви отримали надзвичайне задоволення від конференції, поповнили арсенал знань новою яскравою інформацією та сподіваємося на якнайшвидшу зустріч поза межами інтернет-простору!